Atualmente, os convênios são obrigados a reembolsar os valores de consultas particulares dos seus segurados, através da resolução nº 387 de 2015 da Agência Nacional de Saúde (ANS) .
Entretanto, cada convênio possui uma tabela de reembolso fixa para cada plano, a qual o usuário tem o direito de saber. Dependendo do valor que será cobrado pelo seu psicólogo, o valor reembolsado poderá ser uma porcentagem ou mesmo o valor total.
Passo a passo:
1º Descobrir o valor do reembolso de psicoterapia do seu plano de saúde:
Para descobrir essa informação você precisa entrar em contato com o seu corretor ou operadora de saúde e perguntar o valor de reembolso para consultas de psicoterapia, além de se informar sobre quais os procedimentos para fazer a entrega dos recibos/notas fiscais e receber o reembolso. No final desta página, está disponível alguns links de convênios com os procedimentos de reembolso.
Não se preocupe, os convênios são obrigados a informar esses valores e procedimentos. Lembre-se de anotar essas informações para não ter problemas durante o pedido de reembolso.
2º Encaminhamento médico:
A maioria dos planos de saúde solicitam um encaminhamento de um médico para fazer o reembolso. Para conseguir isso basta marcar uma consulta com um médico de sua preferência e solicitar o encaminhamento médico para sessões de psicoterapia.
Um clínico geral ou mesmo um psiquiatra podem fazer esse encaminhamento. No entanto, é importante que este documento seja datado, possuir um CID e ser carimbado com o CRM do médico.
Este procedimento é simples e rápido. Os médicos já estão acostumados a fornecer esses encaminhamentos.
3º Marque sua consulta com um psicólogo:
Para marcar sua consulta basta apenas clicar aqui.
4º Recibo da psicólogo:
Solicite o recibo para a psicóloga, para isso é necessário somente manter seu cadastro atualizado com ela. O recibo será encaminhada no seu whatsapp ou e-mail após os pagamentos das sessões.
5º Pedido de reembolso:
Após receber o recibo de sua consulta, encaminhe para a operadora de saúde e logo você receberá o reembolso do valor informado por eles.
Lembrando que é de responsabilidade do paciente enviar os recibos para o convênio assim com saber exatamente os valores a serem reembolsados e procedimentos de entrega dos documentos.
Links de alguns sites de convênios que oferecem reembolso de consulta psicológica:
