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contrato

Contrato e cadastro

Preencha as informações que ficarão armazenados juntamente ao prontuário, para menores de idade, as informações devem ser deles. Esses dados são confidenciais e serão utilizados única e exclusivamente para este fim. Em caso de alterações cadastrais é dever do cliente comunicar a psicóloga. Após isso, por favor leia atentamente ao contrato de serviço e assinale se está de acordo. Qualquer dúvida, me coloco a disposição para esclarecer. Caso possua desconforto ou sofrimento ao preencher algumas das informações, contate a psicóloga antes de finalizar.

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Usa nome social?
Com que gênero se identifica?
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Informe alguém que você poderá contar. Este contato é para em caso de necessidade ou emergência.

Raça
Onde me encontrou? Obrigatório

Caso o cliente opte pelo acompanhamento da psicóloga, isso não significa obrigatoriedade por parte da mesma.

Quem vai realizar o se atendimento?
Qual serviço está realizando?
Qual serviço está realizando?
Qual serviço está realizando?
Qual serviço está realizando?
Qual serviço está realizando?
Precisa de Nota Fiscal?
O pagamento será:
Tratamento será para menor de idade?

Obrigada por se cadastrar!

Atenção: se você estiver em crise, com ideação ou planejamento suicida, ligue para o CVV - 188. Em caso de emergência procure o hospital mais próximo. Havendo risco de morte, ligue imediatamente para o SAMU - 192 ou para o Corpo de Bombeiros - 193. 

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Clínica de psicologia em Taubaté e Online, liderada por Júlia Gasch. Oferecemos um atendimento ético e humano para diversas idades.
Acompanhe de perto:

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                             @jugasch

Contato:

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(12) 99612-7891

psicojuliagasch@gmail.com
Rua Espanha, 351, Jardim das Nações
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Taubaté - São Paulo

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De segunda á sexta das 08:10 as 21:50                 

Psicóloga Júlia Gasch Ltda / CNPJ: 49.406.4370001-19 / Rua Espanha, 351. Jardim das Nações, Taubaté/SP. CEP 12030-380

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